of 28

perdarahan hidung

Description
perdarahan hidung
Transcript
  1   1.Pendahuluan E  p i s ta k  s i s merupakan perdarahan spontan yang  b e r  a s a l d a r  i d a l a m hidung. E  p i s t a k  s i s dapat te r   j a d i  pada s e g a l a umur, dengan punc a k  ny a te r   j a d i  pada anak-anak dan orang tua. Epiktasis d i  p e r  k  i r  a k  a n t e r   j a d i  pada 60 % warga dunia s e l a ma   hidupnya dan 6% d a r  i mereka me nc a r  i  p e na ng a n a n me d i s .   P r  e va l e ns i e  p i s t a k  s i s   meningkat pada anak-anak u s i a   d i  b a wa h   10 tahun dan meningkat k  e mb a li di u s i a   35 tahun k  ea t a s .   Penyebab te r   j a d i nya e  p i k  ta s i s d i  b a g i me nj a d i dua: secara lokal d a n s i s te mi k  . Secara lokal, e  p i s t a k  s i s dapat d i s e  b a  b k  a n o l e h trauma, f  r  a k  tur  , r  ea k  s i imunologik, k  e l a i n a n anatomis hidung, pengunaan na  s a l  s  p r  a  y ,  benda a s i ng, tumor i ntr  a na s a l , dan s e  b a g a i nya. Sedangkan p e nyeb a  b s i s te mi k te r   j a d i nya e  p i s t a k  s i s a d a l a h k  e l a i na n vaskuler, k  e g a n a s a n hema to l o g i , a l e r  g i , m a l nutr  i s i , a l coho l , hi  p e r  te ns i , o  b a t- obatan dan i nf  e k  s i . 1,3   K  e  b a nya k  a n kasus e  p i s ta k  s i s te r   j a d i  pada  b a g i a n a nte r  i o r hi dung, yang mana perdarahan  b e r  a s a l d a r  i a n a s to mo s i s    pembuluh darah a r  te r  i o l di septum n a s i ( P l e k  s us K  i e ss e l  b a ch) . Epiktasis  p o s te r  i o r umumnya  b e r  a s a l d a r  i kavum n a s a l  p o s te r  i o r me l a l ui a r  te r  i s  p e no  p a l a ti na . E  p i s t a k  s i s a nte r  i o r    secara klinis dapat te r  li ha t  j e l a s .   Sedangkan e  p i s ta k  s i s    p o s te r  i o r  b i s a  b e r  l a ng s ung a s i mp to ma ti k atau dapat secara d i a m- d i a m me ng a k  i  b a tk  a n   mua l ,   hema te me s i s ,   anemia, he mo  p tys i s   atau me l e na . 3   Penanganan utama pada e  p i s ta k  s i s a d a l a h k  o mp r  e s i  pada l ub a ng hidung dan memasang tahanan pada l ub a ng   hidung dengan me ng una k  a n k  a i n kasa atau kapas yang te l a h di basahi na s a l dekongestan. P e ne k  a na n l a ng s ung setidaknya di l a k  uk  a n terus menerus s e l a ma 5 menit d a n s a mp a i 20 menit. M e mi r  i ng k  a n k  e  p a l a ke depan dapat mencegah d a r  a h me ng a li r ke b a g i a n p o s te r  i o r f  a r  i ng, h a l ini mencegah mua l dan o  b s tr  uk  s i  j a l a n   na f  a s .   Edukasi kepada  p a s i e n dapat membantu mencegah te r   j a d i nya e  p i ta k  s i s . Diskusi terarah tentang pentingnya mencegah  p a s i e n untuk tidak me ngup il , mencegah d a r  i  paparan i r  i ta n udara, bulu dan asap, d a n p e ng e nd a li a n   a l e r  g i dapat menurunkan e  p i s o d e   t e r   j a d i nya   e  p i s t a k  s i s . 2    2   2. ANATOMI Hidung l u a r  berbentuk  p i r  a mi d dengan  b a g i a n-  b a g i a nnya d a r  i a t a s kebawah: 1.p a ng k  a l hidung (  b r  i dg e ) , 2.batang hidung (dorsum), 3.p unca k hidung (tip), 4 .a l a   na s i ,   5 .k  o l ume l a ,   6.lubang hidung (nares a nte r  i o r  ) .   Hidung l ua r d i  b e ntuk o l e h kerangka tulang dan tulang rawan yang dilapisi kulit,  j a r  i ng a n i k  a t dan beberapa otot kecil yang  b e r  f  ung s i me l e  b a r  k  a n dan me nyemp i tk  a n lub a ng hidung. K  e r  a ng k  a tulang te r  d i r  i d a r  i 1.tulang hidung (os n a s a l ) ,   2.prosesus f  r  o nta li s   os m a k  s il a   d a n   3.prosesus n a s a li s   os f  r  o nta l .   Sedangkan kerangka tulang rawan t e r  d i r  i d a r  i  beberapa pasang tulang rawan yang te r  l eta k    di  b a g i a n    bawah hi dung, ya i tu 1.sepasang k  a r  ti l a g o n a s a li s l ate r  a li s s up e r  i o r  , 2.sepasang k  a r  ti l a g o na s a li s l a t e r  a li s inferior yang d i s e  b ut j ug a s e  b a g a i k  a r  ti l a g o a l a r ma yo r dan 3 .te  p i a nte r  i o r    k  a r  ti l a g o   s e  p tum. 6   Rongga hidung atau kavum na s i  berbentuk terowongan d a r  i depan k  e  b e l a k  a ng d i  p i s a hk  a n o l e h septum na s i di  b a g i a n tengahnya me nj a d i kavum na s i kanan dan kiri. Pintu atau l ub a ng   masuk kavum na s i di  b a g i a n depan d i s e  b ut nares a nte r  i o r dan l ub a ng b e l a k  a ng d i s e  b ut nares  p o s te r  i o r (koana) yang menghubungkan kavum na s i dengan na s o f  a r  i ng.   Dinding m e d i a l hidung d i s e  b ut s e  b a g a i septum n a s i . Septum di  b e ntuk o l e h tulang dan tulang rawan. B a g i a n tulangnya a d a l a h 1 .l a mi na  p r  e  p e nd i kul a r  i s ,   2.vomer, 3 .k  r  i s ta   na s a li s   os m a k  s il a   dan 4 .k  r  i s t a   n a s a li s os p a l a ti na . B a g i a n tulang rawannya a d a l a h 1 .k  a r  ti l a g o septum ( l a mi na k  ua d r  a ng ul a r  i s )   dan 2 .k  o l ume l a . 7   Pada d i nd i ng  l ate r  a l terdapat 4 buah konka, yang terbesar dan te r  l eta k  p a li ng bawah i a l a h konka inferior, k  e mud i a n yang l e  b i h kecil i a l a h k  onk  a me d i a , l e  b i h kecil lagi i a l a h konka s up e r  i o r sendangkan yang te r  k  e ci l d i s e  b ut   konka suprema. K  onk  a   suprema ini  b i a s a nya   r  ud i me nte r  .    3   Gambar 1. Cavum Nasi 2  4   K  onk  a I nf  e r  i o r merupakan tulang te r  s e nd i r  i yang me l e k  a t  pada o s ma k  s il a dan labirin e tmo i d, sedangkan konka me d i a , s up e r  i o r d a n suprema merupakan  b a g i a n   d a r  i labirin e tmo i d.   D i a nta r  a konka-konka dan d i nd i ng l ate r  a l hidung terdapat r  o ngg a s e mp i t yang d i s e  b ut meatus. A d a 3 meatus y a i tu meatus inferior, m e d i us , dan s up e r  i o r  . M ea tus inferior te r  l eta k d i a nta r  a konka inferior dengan d a s a r hidung dan d i nd i ng l ate r  a l rongga hidung. Pada meatus inferior te r  d a  p a t muara (ostium) duktus n a s o l a k  r  i ma li s . M ea tu s m e d i us te r  l eta k d i a nta r  a konka me d i a dan d i nd i ng l ate r  a l rongga hidung. Pada meatus m e d i us terdapat muara d a r  i s i nu s f  r  o nta l , s i nus m a k  s il a , dan s i nu s e tmo i d a nte r  i o r  . M ea tu s s up e r  i o r te r  l eta k d i a nta r  a konka s up e r  i o r dan k  onk  a me d i a . Pada meatus s up e r  i o r terdapat muara s i nus e tmo i d p o s te r  i o r d a n s i nus   s f  e no i d. 3   Dinding inferior merupakan dasar rongga hidung dan d i  b e ntuk    o l e h   o s ma k  s il a   dan os p a l a tum.   Dinding s up e r  i o r    atau atap hidung sangat s e mp i t dan d i  b e ntuk o l e h l a mi na kribiformis, yang memisahkan rongga te ng k  o r  a k d a r  i rongga hidung. Lamina kribiformis merupakan l e mp e ng tul a ng  b e r  a s a l d a r  i os e tmo i d, tulang ini  b e r  l ub a ng - l ub a ng (k  r  i  b o s a = s a r  i ng a n) tempat masuknya serabut-serabut s a r  a f o l f  a k  to r  i us . Pada b a g i a n  p o s te r  i o r  ,   atap rongga hidung d i  b e ntuk    o l e h   os s f  e no i d. 1   3. V as k  u lari s as i   H id un g   Pendarahan untuk hidung b e r  a s a l d a r  i 3 sumber utama ya i tu a r  te r  i e tmo i d a li s a nte r  i o r  , a r  te r  i e tmo i d a li s  p o s te r  i o r (cabang d a r  i a r  te r  i o f  ta l mi k  a ) , dan a r  te r  i s f  e no  p a l a ti na . A r  te r  i e tmo i d a li s a nte r  i o r memperdarahi septum  b a g i a n s up e r  i o r a nte r  i o r dan d i nd i ng l ate r  a l hidung. A r  te r  i e tmo i d a li s  p o s te r  i o r memperdarahi septum  b a g i a n s up e r  i o r  p o s te r  i o r  . A r  te r  i s f  e no  p a l a ti na te r   b a g i me nj a d i a r  te r  i na s a li s  p o s te r  o l ate r  a l yang menuju ke d i nd i ng l ate r  a l hidung dan a r  te r  i septi  p o s te r  i o r yang menyebar pada septum na s i . 2   B a g i a n bawah rongga hidung mendapat pendarahan d a r  i ca  b a ng a r  te r  i m a k  s il a r  i s inte r  na , d i a nta r  a ny a ia l a h ujung a r  te r  i  p a l a ti na ma yo r
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks